Zásady kojení po propuštění z porodnice
Po propuštění z porodnice je nutné s miminkem navštívit pediatra, který provede vyšetření a bude sledovat váhový přírůstek miminka, četnost a způsob kojení apod. Přečtěte si, jak by dítě mělo prospívat, jak často a jak dlouho je vhodné kojit. Vždy se ale držte pokynů a rad Vašeho lékaře.
Dítě by mělo být propuštěno domů až s váhovým přírůstkem. Mělo by být vyšetřeno pediatrem do 48 hodin po propuštění z porodnice.
Při této návštěvě by mělo být:
- dítě prohlédnuto, zváženo, měl by být zjištěn počet močení a stolic. Očekává se 6–8 pomočených plen a 3–6 stolic za den do 6. týdne. Od 6. týdne může být několikadenní absence stolice
- posouzeny by měly být prsy a také kojení, včetně polohy, přiložení a sání
- úbytek hmotnosti více než 7 % od porodní hmotnosti naznačuje možné problémy s kojením
Prospívání dítěte
Mělo by se řídit podle percentilových grafů, které jsou ve Zdravotním a očkovacím průkaze dítěte a mladistvého.
- Dítě je proto nutné nejen vážit, ale i měřit do délky
- Pokud dítě tohoto věku nepřibývá na hmotnosti v průměru 125–200 g/týden, pak by měli zdravotníci zkontrolovat a pokud je třeba, opravit techniku kojení
- Přírůstek hmotnosti je nutno vždy stanovovat od nejnižší poporodní hmotnosti a ne od porodní hmotnosti
- Pokud dítě stále nepřibývá, měl by se hledat zdravotní problém a odpovídajícím způsobem by se měl řešit
- Tvorbu mléka lze zvýšit častým kojením 10–12x za den se střídáním prsů v průběhu každého kojení a odstříkáváním mezi kojením 8–10x za den, 10–15 minut nejlépe odsávačkou odsávájící mléko z obou prsů současně
Délka kojení
Výlučné kojení 6 měsíců je dostatečné pro optimální výživu dítěte a v kojení lze pokračovat do 2 roků i déle, podle vzájemných potřeb matky a dítěte.
- Dlouhodobé kojení je velkou výhodou pro zdraví a vývoj dítěte a i pro matku
- Neexistuje žádný horní limit délky kojení a nejsou známy žádné škodlivé psychologické či vývojové účinky kojení dítěte ve věku 3 let či déle
Kojené dítě by mělo být znovu zkontrolováno pediatrem ve 2.–3. týdnu k posouzení prospívání. Je zcela normální, že dítě pije i 12–15x za den a kojení trvá 20–40 minut. Asi po 6 týdnech se v kojení dostaví určitá pravidelnost. Některým dětem stačí kojení z jednoho prsu a jiné vyžadují při jednom kojení prsa obě. Dítě by mělo být kojeno z jednoho prsu, pokud ho samo nepustí. Odstříkávat po kojení není nutné, jen v případě přebytku mléka v prsech. V obdobích růstových spurtů 3. a 6. týden, 3. a 6. měsíc, může dítě vyžadovat častější kojení i 12–15x za den, což není projevem nedostatku či kvality mateřského mléka.
V prvních 6 měsících (i v horkém počasí), není nutné dítěti podávat jiné tekutiny než mateřské mléko (např. čaj, voda, džus). Mohou být naopak zdrojem kontaminace či alergenů a jejich podání není pro dítě v době kojení vhodné. Kojení v případě onemocnění matky je možné a mléko se tak stává významným zdrojem protilátek pro dítě. Existuje jen malá skupina léků, jejichž užívání se při kojení nedoporučuje. Běžná antibiotika, léky proti bolesti a teplotě dítě neohrozí. Kojení v průběhu dalšího těhotenství nepoškozuje matku, dítě ani plod.
